介護補償給付( Tome塾)

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　介護(補償)給付

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介

護

補

償

給

付

・

介

護

給

付

1．介護(補償)給付(12条の8の4項)　法改正(H18.10.1施行)
　｢介護補償給付は、障害補償年金(治癒後)又は傷病補償年金(治癒前)を受ける権利を有する労働者が、
　その支給事由となる障害であって厚生労働省令で定める程度であって、常時又は随時介護を要する状態にあり、かつ、常時又は随時介護を受けているときに、当該介護を受けている間、その請求に基づいて行う。
　ただし、以下の期間は除く｣

1	障害者総合支援法に規定する障害者支援施設に入所している間(同法に規定する生活介護を受けている場合に限る) ⇒施設入所支援を行うあるいは施設入所支援以外の施設障害福祉サービスを行う施設で、常時介護を受けている場合。
2	障害者支援施設(生活介護を行うものに限る)に準ずる施設として厚生労働大臣が定めるものに入所している間
3	病院又は診療所に入院している間

チョット補足
・介護(補償)給付は、労働基準法による災害補償に対応するものではないが、業務上災害・通勤災害の結果による、治癒前の傷病(補償)年金あるいは治癒後の障害(補償)年金の受給権者に対して、介護に必要な追加的費用を給付しようとするもの。
・給付額は、介護のために実際に支出した費用だけでなく、親族等による労力も考慮して決められている。

　厚生労働省令で定める程度の障害(施行規則18条の3の2)
　｢法12条の8の4項の厚生労働省令で定める障害の程度は、別表第3のとおりとする｣
　⇒原則として、1級、又は精神神経障害及び胸腹部臓器障害による2級　
　別表3　要介護障害程度区分表

介護を要する状態	障害の程度
常時介護を要する状態	①神経系統の機能若しくは精神に著しい障害を有する障害等級1級あるいは傷病等級1級であって、常に介護を要するもの ②胸腹部臓器の機能に著しい障害を有する障害等級1級あるいは傷病等級1級であって、常に介護を要するもの ③その他一定の障害を有し、障害等級1級あるいは傷病等級1級であって、①、②と同程度の常時介護を要するもの
随時介護を要する状態	①神経系統の機能若しくは精神に著しい障害を有し、障害等級2級あるいは傷病等級2級であって、随時介護を要するもの ②胸腹部臓器の機能に著しい障害を有し、障害等級2級あるいは傷病等級2級であって、随時介護を要するもの ③その他一定の障害を有し、障害等級1級あるいは傷病等級1級であって、①、②と同程度の随時介護を要するもの

　注：別表1(障害等級表)、別表2(傷病等級表)において、常時介護あるいは随時介護を要するものとあるのものはそのまま採用。
　これに該当しないが、別表1、別表2において1級とされているものについては、ADL(日常生活動作能力)基準によって、常時介護か、随時介護かを判定する。

　厚生労働大臣が定める施設(施行規則18条の3の3)
　｢法12条の8の4項2号の厚生労働大臣が定める施設は、次の各号のとおりとする｣
①老人福祉法の規定による特別養護老人ホーム
⇒原則として、65歳以上の者であつて、身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受けることが困難なものなどを入所させる施設。
②被爆者援護法に規定する施設であつて、身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受けることが困難な原子爆弾被爆者を入所させ、養護することを目的とするもの
③前2号に定めるほか、親族又はこれに準ずる者による介護を必要としない施設であつて当該施設において提供される介護に要した費用に相当する金額を支出する必要のない施設として厚生労働大臣が定めるもの。　

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　介護補償給付又は介護給付は、障害補償年金若しくは障害年金又は傷病補償年金若しくは傷病年金を受ける権利を有する者が当該年金の支給事由である障害により、常時又は随時介護を要する状態にある場合に支給される。(基礎)